Problemy prokreacyjne dotykają coraz więcej par. Wbrew powszechnej opinii, to jednak wcale nie zdrowie intymne kobiet jest za ten stan rzeczy w największym stopniu odpowiedzialne.

„Płodność mężczyzny, podobnie jak i kobiety, może zmieniać się z czasem, także w zależności od np. zanieczyszczenia środowiska czy stylu życia” – podkreśla, prof. Robert Jach, kierownik Oddziału Klinicznego Endokrynologii Ginekologicznej i Ginekologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.

Szukając możliwych przyczyn niepłodności, panowie powinni m.in. wykonać badania seminologiczne, oceniające jakość ich nasienia. Taka analiza pozwala ocenić nie tylko liczbę, budowę i ruchliwość plemników, ale też objętość i jakość samego nasienia, a także parametry genetyczne plemników.

„Jeżeli podczas badania wykryje się nieprawidłowości, nie świadczy to od razu o niepłodności pacjenta. Niepłodny jest dopiero mężczyzna, u którego nie stwierdza się ani jednego plemnika w nasieniu, co jest sytuacją niezwykle rzadką” – uspokaja prof. Robert Jach.

Specjalista wyjaśnia, że najczęściej w przypadku mężczyzn mamy do czynienia z ograniczeniem płodności, czyli subfertylnością. Stwierdza się ją na podstawie norm Światowej Organizacji Zdrowia czy też Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii.

„Te wytyczne regularnie podlegają aktualizacji, która zazwyczaj polega na obniżaniu standardów jakości nasienia. Plemniki współczesnej populacji mężczyzn są coraz mniej ruchliwe i gorszej jakości, ale mimo to wciąż są zdolne do zapłodnienia” – zaznacza ekspert.

Według WHO, aby w ciągu 12 miesięcy regularnego współżycia doszło do zapłodnienia kobiety, liczebność plemników u jej partnera powinna wynosić powyżej 15 mln na ml nasienia, bądź powyżej 39 mln w całym ejakulacie. Kolejną ważną kwestią jest żywotność plemników. W nasieniu powinno być ponad 58 proc. żywych plemników, przy czym minimum 32 proc. powinno poruszać się „ruchem postępowym”. Aby mężczyzna został uznany za w pełni płodnego, wystarczy jednak, że w jego ejakulacie występować będzie zaledwie 4 proc. prawidłowych plemników.

Mężczyźni mogą mieć problemy z płodnością z bardzo wielu powodów. Należą do nich m.in.: zaburzenia wydzielania i działania hormonów steroidowych, hormonów tarczycy, gonadotropin przysadkowych, a także niezdrowy styl życia (palenie papierosów, nadużywanie alkoholu, stosowanie narkotyków, nadmierne spożycie cukru, niedobór ruchu). Płodności u panów może również szkodzić otyłość, cukrzyca oraz szereg wrodzonych lub nabytych zaburzeń budowy i działania jąder. Wreszcie, warto wspomnieć również o tym, że czasem przyczyną problemów z prokreacją jest po prostu zbyt niska częstotliwość współżycia.

W rozwiązaniu problemu niepłodności konieczne może być więc skorzystanie przez parę z fachowej pomocy różnego rodzaju specjalistów: endokrynologa, urologa, androloga, ginekologa lub/i seksuologa.

Vik, zdrowie.pap.pl, PAP Zdrowie

Niepłodność jest rosnącym problemem zdrowotnym wieku rozrodczego. Dotyka około 15 proc. par pragnących mieć dziecko. W równym stopniu dotyczy kobiet jak i mężczyzn. U kobiet wyróżnia się cztery najczęstsze czynniki, które utrudniają lub uniemożliwiają zajście w ciążę:

czynnik jajowodowy (np. nieprawidłości w budowie jajowodów),
endometerioza,
zaburzenia owulacji towarzyszące zespołowi policystycznych jajników,
zaburzenia owulacji o innej przyczynie.

Natomiast u mężczyzn przyczyną niepłodności są najczęściej nieprawidłowe parametry nasienia:

oligoastenospermia (zbyt mała liczba plemników i ich nieprawidłowa ruchliwość),
astenospermia (nieprawidłowa ruchliwość plemników),
teraptospermia (za mało plemników o prawidłowej budowie),
azoospermia (brak plemników w ejakulacie),
oligospermia (zbyt mała liczba plemników).

Zdarza się też, że mimo prawidłowych wyników badań i braku bezpośrednich przyczyn niemożności uzyskania ciąży, nie dochodzi do poczęcia. To rodzi frustrację, czasem rozpad związku albo wzajemne obwinianie. I gdy wyeliminowane zostaną wszystkie przyczyny jak zła jakość komórek jajowych, zaburzenia zdolności zapładniającej plemników czy też zmiany w chromatynie jądrowej plemnika, pozostaje pytanie co robić dalej?

O to, jak skutecznie starać się o ciążę zapytaliśmy dr. n. med. Grzegorza Południewskiego z ośrodka leczenia niepłodności Gameta w Warszawie. Wspólnie obalamy najczęstsze mity dotyczące niepłodności i wskazujemy na metody, które mogą ułatwić i przyspieszyć zajście w ciążę.

Im więcej seksu, tym większa szansa na ciążę.

MIT! Aktywność seksualna jest konieczna, aby kobieta mogła zajść w ciążę. Jednak zbyt duża nie sprzyja jej uzyskaniu. W okresie potencjalnie płodnym, czyli ok. połowy cyklu wystarczy jeden stosunek codziennie, najlepiej po wcześniejszej 3-4-dniowej przerwie. Większa aktywność może wpływać na jakość nasienia. Nie ma to znaczenia u osób zupełnie zdrowych, ale u tych ze zmniejszoną liczbą plemników lub o większym odsetku nieprawidłowych. Bardzo częste współżycie znacznie zmniejsza zarówno liczbę prawidłowych plemników jak i ich jakość. Długi okres abstynencji seksualnej ma też negatywny wpływ na obraz nasienia. Zmniejsza się liczba plemników żywych, o prawidłowym ruchu. A to nie sprzyja zajściu w ciążę.

Zdrowe jedzenie i zbilansowana dieta zwiększają szansę na ciążę. Tym, co utrudnia poczęcie jest nadwaga i otyłość.

FAKT! Biologicznie rzecz ujmując, to okres dostatku sprzyja zajściu w ciążę. Człowiek jako jedyny z naczelnych ssaków nie podlega popędowi seksualnemu w zależności od pór roku. Właściwie ciągła zdolność do zapłodnienia ograniczana jest jedynie przez skrajne niedożywienie. Typowy przykład to anoreksja i jej skutki związane z zahamowaniem owulacji. Nie sprzyja zajściu w ciążę również znaczna nadwaga, co związane jest z aktywnością hormonalną tkanki tłuszczowej. Otyłości towarzyszą często znaczne zaburzenia metaboliczne, co także utrudnia możliwość pojawienia się ciąży. Idealny jest więc złoty środek – znormalizowana dieta (optymalnie dieta śródziemnomorska), średniego stopnia wysiłek fizyczny oraz prawidłowa masa ciała.

Im starsza kobieta, tym trudniej o ciążę.

FAKT! Płodność podlega zmianom wraz z wiekiem. Na początku, tuż po 1. miesiączce, płodność wyraźnie się zmniejsza, by w wieku 18-25 lat osiągnąć swoje biologiczne maksimum. Po 35. roku życia obserwuje się stopniowe zmniejszanie płodności. Ok. 40. roku życia stanowi ona ok zaledwie 20 proc. W wieku premenopauzalnym (45-52 lata) płodność zanika. Należy tu dodać, że są to wartości szacunkowe, bo płodność jest cechą indywidualną i dotyczy pary ludzi. Jest to wspólny problem partnerów, a przez to nawet będąc w szczycie płodności można mieć znaczne problemy z uzyskaniem ciąży.

Wiek partnera nie wpływa na szanse na zapłodnienie partnerki.

MIT! Wraz z wiekiem zmienia się znacząco również płodność mężczyzn. Nie zanika ona całkowicie nawet do późnej starości – jednak zarówno liczba, jak i jakość plemników ulegają znacznemu pogorszeniu. Odnosząc się do „wspólnej płodności” większe są szanse ciąży w takim wypadku z młodszą partnerką lub partnerem niż w parze osób w podobnym wieku.

Palenie utrudnia poczęcie dziecka.

FAKT! Palenie tytoniu w opracowaniach statystycznych jest jednym z czynników obniżających płodność. Nie do końca wiadomo, jakie są mechanizmy je powodujące – poza samym wpływem nikotyny. Można przypuszczać, że wiele substancji zawartych w ciałach smolistych ma wpływ na intensywne dzielenie się tkanek, a co za tym idzie, na wytwarzanie plemników.

Po odbytym stosunku kobieta powinna leżeć z nogami w górze w celu umożliwienia wędrówki plemnika do komórki jajowej.

MIT! Nie wykazano, aby pozycja współżycia, jak i pozycje po stosunku miały wpływ na możliwość zajścia w ciążę. Wszystkie pozycje, w których ejakulat deponowany jest w sklepieniu pochwy, sprzyjają zajściu w ciążę. Jednak te, przy których sperma dłużej znajduje się w okolicy sklepienia, w jakimś sensie jej sprzyjają.

Orgazm kobiety zwiększa szansę na ciążę.

FAKT! W praktyce plemniki „zdeponowane” w sklepieniu pochwy już w kilka sekund znajdują się w kanale szyjki i w jamie macicy. Sprzyja temu również czynność skurczów w czasie orgazmu. To absolutnie nie znaczy, że bez orgazmu nie można zajść w ciążę!

Bezpośrednio po stosunku kobieta powinna unikać gorącej kąpieli.

MIT! Higiena nie ma ujemnego wpływu na płodność! W ciąże można również zajść w saunie, stąd wpływ wysokiej temperatury nie jest zbyt ważny. Za to wysoka temperatura może wpływać na wytwarzanie plemników w jądrach. Ciągłe narażenie jąder na wyższą temperaturę jest jednym z czynników obniżających wytwarzanie plemników. Bardziej chodzi tu o narażenie na promieniowanie mikrofalowe, czy przegrzanie jąder przez ciągłą pozycję siedzącą niż o jednorazową wizytę w saunie. U mężczyzn pracujących w hutach, kierowców, pracujących przy radarze, taki związek z płodnością jest wyraźny.

Mężczyzna nie powinien przesadzać z higieną, bo mydła i środki myjące negatywnie wpływają na jakość nasienia.

MIT! Higiena w seksie nie przeszkadza! Jej brak – owszem! Nie ma przesłanek aby dopatrywać się wpływu mydła na płodność męską.

Stres ma znaczenie. Łatwiej się zachodzi w ciążę podczas urlopu.

FAKT! Stres, zwłaszcza przewlekły, może utrudniać zajście w ciążę. Obserwuje się wpływ układu nerwowego na wydzielanie hormonów, również hormonów płciowych. Dlatego też w stanach takich może dochodzić do okresowego zmniejszenia płodności. Relaks, wypoczynek zwiększają szanse na ciążę zarówno z racji częstszego współżycia, jak i lepszej regulacji hormonalnej. Aktywność ruchowa, oderwanie się od obowiązków, jak i wypoczynek, to czynniki niewątpliwie sprzyjające płodności.

Osoby uprawiające regularnie sport mają większą szansę na ciążę.

FAKT/MIT! Partnerki zawodników wyczynowych poddawanych intensywnemu treningowi często mają problemy z zajściem w ciążę. Dodatkowo nie sprzyjają temu stosowane np. przez kulturystów odżywki i hormony. Osoby uprawiające sport rekreacyjnie mają zaś większe szanse na ciążę. Umiarkowany wysiłek jest zalecany. Mieści się on w kategoriach zdrowego trybu życia, a ono sprzyja płodności.

Kalendarzyk dni płodnych nie sprawdza się w praktyce

FAKT/MIT! I tak i nie! Wyznaczanie potencjalnie płodnego okresu w cyklu pozwala na dostosowanie się do biologicznych przemian organizmu. Jednak musi on uwzględniać nie tylko wyliczenia, warto kontrolować owulację testami, są one dość czułym wskaźnikiem. Jednak ekspert radzi, by nie przeceniać roli tych metod.

Warto wykonywać testy owulacyjne, które można kupić w aptece.

FAKT! W aptece warto kupić testy z moczu, które określają obecność hormonu LH. Brak pozytywnych testów w 2-3 kolejnych cyklach warto zweryfikować wizytą u lekarza.

Łatwiej zajść w ciążę, jeśli wcześniej stosowało się antykoncepcję

FAKT! W licznych badaniach wykazano, że nawet wieloletnie stosowanie antykoncepcji hormonalnej nie zmniejsza szansy na poczęcie. Odstawienie jej jeden cykl wcześniej pozwala na zajście w ciążę i jej przebieg bez powikłań.

Stosowanie żelu intymnego może zmniejszyć szansę na ciążę.

FAKT! Może mieć na to wpływ, gdyż silnie kwaśnie środowisko nie sprzyja żywotności plemników. W czasie starania o ciąże można stosować żele o mniej kwaśnym odczynie.

Starając się o dziecko trzeba ograniczyć spożycie kawy i alkoholu.

MIT/FAKT! Stosowanie niewielkich ilości używek nie ma wpływu na płodność. Wiele badań dowodzi, że tak zwana dieta śródziemnomorska” sprzyja zdrowiu i płodności, a zwiera ona umiarkowane ilości wina, czy kawy. Nie popadajmy w skrajność licząc na to, że jest jakaś dieta płodności i ona nas uleczy. Zdrowy rozsądek i nienadużywanie używek to podstawa zdrowego żywienia.

Są środki (hormony) wspomagające zajście w ciążę.

FAKT! Jest wiele sposobów leczenia niepłodności, a w tym większość to stosowanie substancji o działaniu hormonalnym. Mogą one zarówno wspomóc jak i zahamować płodność (antykoncepcja hormonalna). Ich zastosowanie musi być związane z kontrolą efektów. Dlatego nie należy samodzielnie stosować leczenia hormonalnego, bo można sobie bardziej zaszkodzić niż pomóc.

Kobieta jest płodna tylko w dniu owulacji.

MIT! Analizując efekty współżycia wykazano, że stosunek seksualny na około dobę przed owulacją ma największe szanse zakończyć się ciążą. Ale ten czas jest o wiele dłuższy. Plemniki mogą do 5 dni przetrwać w drogach rodnych kobiety i zachować zdolność do zapłodnienia. Zatem stosunek odbyty już na 5 dni przed owulacją może zakończyć się ciążą. Szanse te szybko zmniejszają się po owulacji, gdyż komórka jajowa jest zdolna zapłodnienia tylko przez ok. 24 godziny.

Nie ma dobrych metod pozwalających obliczyć termin owulacji.

MIT! Metody są dość dobre i proste, ale trzeba pamiętać, że owulacja nie zawsze występuje. Co więcej, nie zawsze odpowiednio zmieni się śluzówka macicy, aby doszło do zagnieżdżenia. Zdarza się też, że wczesne stadia rozwojowe zarodka nie są w stanie utrzymać się w macicy, nie zawsze jest wystarczająca gra hormonów w II fazie cyklu. Tych przyczyn braku ciąży jest bardzo wiele. To nie tylko brak owulacji! Nawet wykazanie wystąpienia owulacji nie gwarantuje ciąży. Dlatego metody te nie sprawdzają się w praktyce – szczególnie u par obciążonych jakimś schorzeniem.

Seks wieczorem częściej prowadzi do zapłodnienia.

MIT! Nie wykazano, aby pora dnia miała jakiekolwiek znaczenie. Wiadomo jednak, że lepiej zajść w ciążę przy satysfakcjonującym seksie niż bez satysfakcji. Współżyciu sprzyja pora wieczorowa i późniejszy odpoczynek. Nawet nie zawadzi tu odrobina alkoholu, np. dobrego wina.

Jakość nasienia u starszych mężczyzn jest gorsza niż u młodych.

FAKT! Obserwuje się zwiększoną liczbę poronień ciąż z ojców starszych. Z wiekiem ojca wiążą się też niektóre obciążenia genetyczne.

Są proste sposoby na zwiększenie szans na ciążę.

FAKT! Przez co najmniej rok najlepiej nie myśleć o presji ciąży, oddać się ulubionym zajęciom i uprawiać seks regularnie i z radością. Gdy nie zaobserwujemy efektów, to warto udać się do lekarza, aby zobaczył, czy nie występują jakieś zdrowotne przyczyny.

Lidia Banach dla zdrowie.pap.pl

Jego niedobór oraz nieprawidłowe działanie mogą sprawić, że u kobiet ustaje cykl miesiączkowy, a co za tym idzie nie mogą one zajść w ciążę. Dlatego mówi się, że wykorzystanie na tym polu kisspeptyny może być rewolucją w dziedzinie leczenia niepłodności.

Potwierdzają to m.in. badania naukowców z Imperial College London, w trakcie których kisspeptynę podano niepłodnym pacjentkom, u których występowały zaburzenia hormonalne i ustał cykl miesiączkowy. U kobiet, po podaniu substancji, w porównaniu do reszty badanych, odnotowano 48-krotny wzrost hormonu luteinizującego (LH) i 16-krotny folikulotropowego (FSH), czyli hormonów niezbędnych dla procesu owulacji, a więc i płodności.

Dla kobiet, które mają niski poziom hormonów płciowych, kisspeptyna również może być bardzo ważna. Przyda się ona wtedy do usprawnienia biologicznych mechanizmów rozrodczych, będzie np. stymulować jajniki do produkcji komórek jajowych. Może również pozytywnie oddziaływać na kwestie psychiczne, które poprzedzają samo zapłodnienie. Nie bez powodu hormon ten jest nazywany „viagrą dla mózgu”. Gdy podczas badania podano go zdrowym mężczyznom, rezonans magnetyczny wykazał aktywność obszarów mózgu, które generują emocje związane z pożądaniem, zapoczątkowują romantyczne i seksualne bodźce.

Kisspeptyna stoi również za burzą hormonalną i niepohamowanym libido, które są typowe dla młodych osób. Jako substancja pozytywnie wpływa z kolei na nastrój. Ciągle trwają jednak badania nad tym, czy może ona pomóc osobom, u których problemy z płodnością wywołały depresję. Dla wielu par starania o dziecko, które nie przynoszą oczekiwanych efektów są bardzo stresujące i wiążą się z wieloma negatywnymi emocjami. Dlatego tak istotna jest nie tylko odpowiednio dobrana terapia medyczna, ale również wsparcie psychologa. Naukowcy sugerują, że z racji swojego działania kisspeptyna może być w przyszłości potencjalnym panaceum na zaburzenia nie tylko na tle endykronologicznym, ale również psychosomatycznym. Wówczas hormon aplikowany w zastrzykach lub w formie doustnej parom o odpowiednich wskazaniach medycznych, byłby ważnym elementem wspierającym terapię niepłodności.

Źródło: Guarana PR

Harmonogram marcowych spotkań znajduje się poniżej.

14.03 – InviMed Katowice
18.00-20.00
zapisy: tel. 500 900 888 lub e-mail recepcja.katowice@invimed.pl o tytule „Spotkanie z psychologiem”

19.03 -  InviMed Wrocław
10.00-12.00
zapisy: tel. 500 900 888 lub e-mail recepcja.wroclaw@invimed.pl o tytule „Spotkanie z psychologiem”

19.03 – InviMed Gdynia
14.00-16.00
zapisy: tak, tel. 500 900 888 lub e-mail recepcja.gdynia@invimed.pl o tytule „Spotkanie z psychologiem”

24.03 - InviMed Poznań
17.00-19.00
zapisy: tel. 500 900 888 lub e-mail recepcja.poznan@invimed.pl o tytule „Spotkanie z psychologiem”

12.03 – InviMed Warszawa: Warsztaty psychologiczne „Rodzicielstwo dzięki dawstwu”
10.00-15.00
zapisy: tel. 500 900 888 lub e-mail d-gawlikowska@invimed.pl o tytule „Warsztaty”

Źródło: InviMed

W ramach kampanii, trwającej od 9 września do 30 listopada, w 11 ośrodkach na terenie całej Polski odbędą się bezpłatne badania jakości nasienia. Niepłodność jest chorobą mającą swój numer w spisie schorzeń. Od bezpłodności odróżnia ją to, że da się ją leczyć.

Według wyliczeń prof. Rafała Kurzawy, przewodniczącego Sekcji Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, z niepłodnością boryka się w Polsce 1,2-1,3 mln par. W 50 proc. przypadków odpowiadają za to zaburzenia płodności mężczyzny.

Obecnie, gdy para ma problemy z poczęciem dziecka, leczenie zaczyna się przeważnie od kobiety i dopiero, gdy wyczerpią się wszystkie możliwości, pojawia się podejrzenie, że przyczyna może leżeć po stronie mężczyzny. Tymczasem leczenie niepłodności u panów jest długotrwałe, a po jego zakończeniu może się okazać, że rezerwy komórek jajowych partnerki już się wyczerpały.

Niepłodność mężczyzny może być związana z infekcjami narządów płciowych, operacjami w obrębie układu moczowo-płciowego, innymi schorzeniami, np. układu krążenia, leczeniem choroby nowotworowej, wiekiem powyżej 40. roku życia, ale też ze stylem życia – paleniem papierosów, piciem alkoholu, zażywaniem narkotyków, brakiem ruchu, otyłością i złą dietą.

Do wyraźnego spadku płodności ludzi przyczynił się też postęp cywilizacyjny i związane z tym zanieczyszczenie środowiska. Liczebność plemników uważana obecnie za normę jest trzykrotnie niższa niż 30 lat temu. Badania wskazują, że do męskich problemów z płodnością przyczyniają się estrogeny środowiskowe, obecne np. w pestycydach stosowanych w rolnictwie, jak również dodatki do żywności.

Organizatorzy kampanii liczą, że pomoże ona przekonać panów, iż wyrazem męskości nie są problemy z płodnością, ale to, w jaki sposób sobie z nimi radzą. Więcej na temat badań nasienia i kampanii na stronie stowarzyszenia (www.nasz-bocian.pl).

źródło: PAP

Jeszcze gorzej sprawa wygląda w przypadku samotnych kobiet. Na to, żeby matka singielka pragnąca potomstwa mogła skorzystać z zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego korzystały samotne godzi się jedynie nieco ponad 40 proc. badanych.

Najbardziej otwarci w tej kwestii są ludzie młodzi – do 34 roku życia, mieszkający w dużych miastach, z wyższym wykształceniem, dobrze sytuowani majątkowo.

Jedna trzecia Polaków nie chce tworzenia dodatkowych zarodków, a ponad połowa twierdzi, że ważniejsze od ilości zarodków jest to, czy zapłodnienie metodą in vitro będzie skuteczne.

Pomimo faktu, że Kościół katolicki metody sztucznego zapłodnienia nie popiera, większość Polaków przepytanych przez CBOS nie widzie w in vitro grzechu, nie sądzi też, aby wyrażanie swojego poparcia dla te metody zajścia w ciążę było czymś złym. Ale 15 proc. badanych uważa, że grzechu dopuszcza się zarówno lekarz, jak i kobieta zachodząca w ciążę przez zabieg in vitro.

- Nie widzę w tym nic złego. Sama znam parę, która stara się w ten sposób o potomka. Nie rozumiem całego tego zamieszania z in vitro – komentuje Monika Pluska, pracownica stołecznej agencji reklamowej. – Jeżeli jakaś para może mieć dziecko tylko w ten sposób, to nie ma się nad czym zastanawiać. Po to wymyślono medycynę, żeby z niej korzystać, a nie siedzieć bezczynnie i modlić się o cud, który bez pomocy lekarza może się nie zdarzyć. Jeśli według Kościoła, każde życie jest cudem, powinno nim być również to powstałe w wyniku in vitro – podkreśla 30-letnia warszawianka.

źródło: PAP Nauka w Polsce