Będąca dziełem dynamicznego rozwoju nauk medycznych – medycyna estetyczna pojawiła się w latach 70. XX wieku. Od początku jej celem była poprawa jakości życia pacjentów drogą nieinwazyjnych zabiegów, a za ich prawidłowe efekty od zawsze uznawało się subtelną poprawę urody, korektę defektów dającą naturalne rezultaty, hamowanie rozwoju chorób i spowalnianie starzenia się skóry. Wydaje się, że już powyższa definicja, kilkoma zdaniami mogłaby udzielić odpowiedzi na pytanie, dlaczego medycyna estetyczna jest tak popularna – to jednak nie wszystko… Wiele osób zapytanych o to, czy ma zastrzeżenia do jakichkolwiek elementów swojego wyglądu, odpowie kategorycznie: absolutnie nie. Czy aby na pewno?

Tak już jest, że wielu z nas ocenia siebie krytycznie, analizuje, porównuje do innych. Dotyczy to nie tylko osób z dużymi kompleksami, ani takich, dla których ważny jest tylko wygląd zewnętrzny. Dla większości z nas ważne jest, aby po prostu dobrze czuć się we własnej skórze. To niejednokrotnie gwarancja sukcesów zarówno w życiu osobistym jak i zawodowym. Bo o ile sam wygląd nie jest w tych aspektach życia najważniejszy, to poczucie pewności siebie ma już rolę decydującą. Dlatego medycyna estetyczna, kiedyś zarezerwowana dla nielicznych, dzisiaj pomaga wielu pacjentom odzyskiwać pewność siebie, lecząc nie tylko ich dolegliwości, ale wielokrotnie również dusze. Co więcej, równolegle do rosnącego zainteresowania, mogliśmy zaobserwować dynamiczny rozwój oferowanych możliwości – wzrastało bezpieczeństwo i skuteczność terapii wspieranej coraz nowocześniejszą technologia. Dlatego też od początku cyklu „Okiem specjalisty” staraliśmy się przybliżać różne kategorie medycyny estetycznej – prezentować jej zalety, ale sygnalizować również kwestie, na które warto zwracać uwagę. Dzisiaj postaram się zainteresować państwa nową kategorię nićmi liftingującymi. Dlaczego?

Warto zastanowić się, czy moda na stosowanie nici jest rewolucją na rynku medycyny estetycznej czy może sezonowym hitem. Trzeba również odpowiedzieć na pytania: z jakimi korzyściami wiążę się poddanie takiemu zabiegowi i jakie mogą być oczekiwania pacjenta wobec gabinetów medycyny estetycznej. Na temat nici liftingujących powstało już wiele artykułów. Dlatego w niniejszym artykule chciałabym skupić się na wybranych aspektach ich zastosowania – ważnych z punktu widzenia pacjenta, a przede wszystkim tych, które najczęściej słyszę w ich pytaniach. Na większość z nich odpowiedź jest jednoznaczna, na kilka, niestety, nie da się odpowiedzieć jednym słowem – dlaczego tak się dzieje, postaram się wyjaśnić poniżej.

Czy nici liftingujące są bezpieczne?
Tak. Materiał, z którego wytwarzana jest większość dostępnych na rynku nici, to polidioksanon używany z powodzeniem od dziesięcioleci przez chirurgów, okulistów, ginekologów. Zmieniła się forma i sposób ich zakładania, ale skład pozostał ten sam. Produkt posiada certyfikat bezpieczeństwa CE i może być stosowany na terenie całej Unii Europejskiej. Polidioksanon (PDO) jest silnym syntetycznym włóknem, które po pewnym czasie rozpuszcza się w tkance. Materiał ten spełnia wszystkie wymagania określone przez Farmakopeę USA (USP) względem szwów chirurgicznych i wykazuje wysoki profil bezpieczeństwa. Oczywiście, w tym miejscu, muszę dodać, że za jakość używanego produktu odpowiada osoba wykonująca zabieg. Dlatego zawsze należy pamiętać, że nici są bezpieczne, jeżeli zakłada je przeszkolony w tym zakresie lekarz.

Czy to zabieg dla każdego?
Nie. Albo może inaczej – dla każdego coś innego. W medycynie estetycznej najważniejszy jest efekt końcowy. Aby uzyskać lepszy wygląd u każdego pacjenta planujemy inny harmonogram zabiegów. Tu wiele zależy od wieku, stanu skóry, ale chyba najwięcej – od oczekiwań pacjenta. Jest kilka rodzajów nici liftingujących i doświadczony lekarz dobiera je po zbadaniu i rozmowie z osobą, która podda się zabiegowi. Jedne nici służą do spłycenia drobnych zmarszczek, inne do podniesienia opadających kącików ust, a jeszcze inne do uniesienia owalu twarzy i likwidacji zwisających policzków. Zawsze najważniejszy jest pacjent i to, czego oczekuje. Istotne jest także, czy może on sobie pozwolić na okres rekonwalescencji po zabiegu, czy musi od razu powrócić do swoich obowiązków zawodowych lub rodzinnych.

Czy po zabiegu mogę od razu iść do pracy?
I tak, i nie. Tu nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Wszystko zależy od ilości, rodzaju i umiejscowienia nici. I tak na przykład, jeżeli używamy nici do spłycenia zmarszczek palacza, powinniśmy liczyć się z obrzękiem i ewentualnymi siniakami. Najczęściej jednak obrzęk znika następnego dnia, a zasinienie można ukryć dobrym makijażem. Gdy zakładamy nici mocno unoszące owal twarzy, raczej nie będzie siniaków, ale mogą wystąpić lekkie pofałdowania uniesionej skóry oraz dłużej utrzymujący się obrzęk. Pojedyncze nici służące rewitalizacji skóry dekoltu najczęściej nie są żadną przeszkodą w powrocie do obowiązków. Ogólna konkluzja jest taka, że najlepiej zrobić taki zabieg przed weekendem lub krótkim urlopem – jeśli pojawi się zasinienie lub obrzęk, będziemy mieć czas, żeby się z nimi uporać.

Czy po zabiegu będę mieć jakieś ograniczenia w codziennej aktywności?
Tak. Nie są specjalnie uciążliwe, ale aby uzyskać dobry efekt, pacjent powinien się do nich zastosować. W przypadku większości nici zalecamy unikanie bardzo aktywnej mimiki mięśni twarzy przez 1-3 tygodni. Co to oznacza – unikanie szerokiego otwierania ust (np. u dentysty), intensywnego śmiechu czy robienia min. Ponadto, przy niektórych rodzajach nici, zalecamy spanie na plecach oraz unikanie intensywnej aktywności fizycznej przez okres nawet kilku tygodni. Zawsze przed zabiegiem informuję pacjenta o zaleceniach na kolejne dni.

Czy po zabiegu trzeba przyjmować antybiotyki?
Czasem tak. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi – wszystko zależy od rodzaju i ilości nici. Czasem zalecam pacjentom leki przeciwzapalne, czasem faktycznie proponuję zażywanie antybiotyków jako profilaktykę przeciwbakteryjną. Decyzja ta zawsze jest podyktowana rodzajem zabiegu i stanem zdrowia pacjenta.

Czy warto robić nici, jeśli na rynku jest tyle innych metod?
Tak. Tu odpowiedź jest prosta. Na tę chwilę jest to jeden z najskuteczniejszych sposobów radzenia sobie z niektórymi problemami związanymi ze starzeniem, asymetrią czy naturalnymi defektami twarzy. Nici mogą ponadto być używane u osób, u których nie potrzeba zwiększać objętości w obrębie twarzy. Rewitalizują i unoszą skórę, bez dodawania objętości. Ponadto mogą być z powodzeniem używane razem z innymi metodami, co znacząco poszerza nam spektrum możliwości. A to pozwala na uzyskanie optymalnego efektu.

Autorką artykułu jest lek. med. Anna Grodecka z Instytutu Medycyny Estetycznej MEDESTETIS

Instytut Medycyny Estetycznej MEDESTETIS
ul. Odrowąża 18/1 (przecznica ul. Wrocławskiej)
30-009 Kraków

Masz pytania do artykułu?
Napisz do nas na adres: recepcja@medestetis.pl

Gdzie udać się na zabieg Retix.C?

Podstawową zasadą jaką kieruję się wybierając gabinet kosmetyczny oraz medycyny estetycznej jest bezpieczeństwo i profesjonalizm. To wrodzona ostrożność, a także świadomość, że silnie działające substancje w rękach niewłaściwych osób mogą wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Na zabieg Retix.C zdecydowałam się w Instytucie Medycyny Estetycznej Medestetis. Oddałam się w ręce kosmetolog Magdaleny Kaczkowskiej, która przekonała mnie do zabiegu. Uprzednio udzieliła mi wszystkich niezbędnych informacji, a także wykonała próbę na skórze, gdyż nie byłam pewna czy jestem uczulona na retinol.

Czym jest Retix.C?

To zabieg odmładzający, który można stosować na twarz, szyję, dekolt, a także takie partie ciała jak brzuch, ramiona i plecy. Zabieg Retix.C oparty jest o wspomniany retinol (4%), czyli czystą postać witaminy A, jeden z najskuteczniejszych składników stosowanych do odmładzania skóry, witaminę C oraz koktajl antyoksydantów, działających rozjaśniająco i regenerująco na skórę. Sam zabieg trwa bardzo krótko ponieważ obejmuje tylko czas nałożenia substancji na wybrane partie. Ja wybrałam twarz i szyję. Po 6 godzinach należy zmyć maskę, tymi kosmetykami którymi używamy na co dzień. W dzień nałożenia maski najlepiej nie umawiać spotkań służbowych, a udać się od razu do domu. Maska nie powoduje dyskomfortu, nie ma koloru, ale pozostawia skórę świecącą, jak po nałożeniu tłustego kremu.

Magdalena Kaczkowska, kosmetolog Instytutu Medycyny Estetycznej MEDESTETIS

Przez dwa nic (przynajmniej widocznego gołym okiem) się nie dzieje, ale retinol pracuje w skórze, dlatego na trzeci dzień widzimy efekty tej pracy. Naskórek zaczyna schodzić, a w jego miejsce pojawia się ten ukryty pod spodem. U mnie ten proces rozpoczął się od skroni. Może on potrwać kilka dni, a przedłużyć się nawet do 8 (jak w moim przypadku). Odchodząca płatami skóra nie wygląda zbyt estetycznie, dlatego należy bardzo często ją natłuszczać gęstym, tłustym kremem. Proces łuszczenia się skóry przebiega indywidualnie. Może ona odchodzić dużymi płatami, a może też się łuszczyć się delikatnie. Skóra może być mocno zaczerwieniona. U mnie efekt ten wystąpił w pierwszych dwóch dniach łuszczenia. Wyglądałam wówczas jakbym nieco przesadziła z solarium…

Efekty zabiegu

Powiedzenie, że skóra po zabiegu Retix.C jest jak pupcia niemowlaka jest dość zabawne, ale adekwatne! Skóra jest widocznie odmłodzona, jędrna i nawilżona, rozjaśniona. Tak jakby ktoś podarował nam nowy naskórek! Skąd taki efekt? Zabieg stymuluje proces odnowy komórkowej, odbudowuje włókna kolagenu i elastyny, poprawia gęstość i napięcie skóry, podwyższa poziom nawilżenia skóry, rozjaśnia plamy pigmentacyjne i redukuje niedoskonałości. Promienny efekt utrzymał się w moim przypadku przez 3 tygodnie. Przy najbliższej okazji, kiedy moja skóra znów będzie nieświeża i poszarzała bez wahania zdecyduję się na Retix.C w gabinecie Medestetis. Warto!

Instytut Medycyny Estetycznej MEDESTETIS

ul. Odrowąża 18/1 (przecznica ul. Wrocławskiej)

30-009 Kraków

www.medestetis.pl

Początki medycyny estetycznej w Polsce przypadają na lata dziewięćdziesiąte. Od tego momentu systematycznie wzrasta liczba pacjentów zainteresowanych zabiegami, które poprawią ich wygląd i pomogą zwolnić proces starzenia się. Do najczęściej wykonywanych zabiegów w gabinetach medycyny estetycznej należą dziś: zabiegi z użyciem toksyny botulinowej (botoksu), wypełniaczy z kwasu hialuronowego oraz mezoterapia.

Estetyka, a odpowiedzialność lekarza

Dla osób, które odwiedzają gabinety celem jest jak najbardziej naturalny wygląd. Takie możliwości dają właśnie zabiegi współczesnej medycyny estetycznej, w których nie stosuje się stałych wypełniaczy. Do minimum zostało w ten sposób ograniczone ryzyko powikłań, a w razie efektu, z którego pacjent jest niezadowolony, ustępuje on i nie pozostawia trwałych następstw.

- Granicę może postawić lekarz, deklarując, że u danego pacjenta zabiegu nie wykona. Ale wtedy pacjent i tak często szuka innego lekarza, którego być może na zabieg namówi. Jest to związane z tym, że pacjent może nie przyznać się do wcześniej przeprowadzonej procedury, która stymuluje skórę do odbudowy. Może to dać później efekt nadmiernej korekcji. Osobiście odmawiam wykonania zabiegów, które wg mnie mogą przynieść niekorzystny efekt w wyglądzie – mówi dr Joanna Kuschill–Dziurda, założycielka Instytutu Medycyny Estetycznej MEDestetis.

Dr Grażyna Glonek opowiada o standardach pracy lekarza, który wykonuje zabiegi medycyny estetycznej. – Lekarz powinien dokładnie wyjaśnić pacjentowi, czego może się spodziewać po przeprowadzonych zabiegach, a co u niego nie będzie możliwe do osiągnięcia. Istotne jest, aby lekarz właściwie zakwalifikował pacjenta do konkretnych zabiegów. Nie bez znaczenia są także umiejętności i doświadczenie danego lekarza, gdyż, jak w każdej dziedzinie, istnieją zabiegi łatwiejsze i trudne. Dobrze poinformowany pacjent nie powinien być rozczarowany osiągniętym efektem w odniesieniu do ceny, którą zapłacił – tłumaczy dr Glonek.

Najlepszy na zmarszczki mimiczne

Specjaliści od medycyny estetycznej deklarują, że pacjenci są zazwyczaj bardzo zadowoleni z efektów jakie daje botoks, dlatego powracają na zabiegi. Bardzo często, po kilku latach, wymagają rzadszego podawania toksyny otulinowej, gdyż „nieużywane” mięśnie częściowo się osłabiają. Jest to efekt, który niewątpliwie jest powodem do zadowolenia poddających się ostrzykiwaniom. Rzadko zdarza się, że organizm pacjenta zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciw podawanej substancji, co spowoduje znacznie krótszy czas jego działania.

Botoks podaje się najczęściej w celu likwidacji zmarszczek mimicznych tj. lwia zmarszczka, kurze łapki, zmarszczki poprzeczne czoła. Można przy jego pomocy likwidować również zmarszczki palacza wokół ust, linie królicze na nosie, lekko podnieść owal twarzy (botoks-lift), podnieść brwi, unieść opadające kąciki ust, zmniejszyć zmarszczki na szyi. Nie każdy wie, że botoks likwiduje nadpotliwość w obrębie pach, dłoni i stóp. W Stanach Zjednoczonych preparaty toksyny botulinowej uzyskały rejestrację do leczenia migreny. Ostatnio toksynę botulinową zaczyna się stosować wspomagająco nawet do leczenia trądziku.

Botoks działa na mięśnie mimiczne, które są bardzo silnie związane ze skórą. Każdy skurcz mięśni powoduje „marszczenie się” skóry i w efekcie powstawanie zmarszczek. Im więcej takich skurczów, tym bardziej zmarszczka się utrwala. – Stąd stosowanie toksyny botulinowej jest dedykowane osobom z nadmierną mimiką. Nadmierny ruch mięśni mimicznych może występować już u 20 i 30-kilkulatków, stąd można powiedzieć, że najczęściej warto zacząć ostrzykiwanie już w tym wieku, aby zwyczajnie zmarszczkom zapobiegać – deklaruje dr Joanna Kuschill – Dziurda. – Stosowanie toksyny botulinowej jest prewencją powstawania zmarszczek mimicznych, czego świadomość ma bardzo mało osób. Gdy zmarszczka jest utrwalona, to oprócz botoksu, najczęściej wymaga dodatkowych metod np. wypełniania kwasem hialuronowym – dodaje lekarka.

Jednakże proces starzenia, to nie tylko utrwalające się zmarszczki mimiczne, ale znaczne ubytki objętości podściółki tłuszczowej na twarzy, wiotkość skóry, powstawanie zmarszczek statycznych. W leczeniu tych niedoskonałości główną role pełnią wypełniacze najczęściej z kwasem hialuronowym.
– Podawanie kwasu hialuronowego bezpośrednio w skórę oraz głębiej pozwala więc nie tylko na poprawę wyglądu zapadniętych obszarów, wypełnienie zmarszczek ale również ma działanie nawilżające i poprawia jakość skóry. Nie ma określonej granicy wieku dla podawania kwasu hialuronowego, istnieją jedynie nieliczne przeciwwskazania (np. ciąża i laktacja oraz choroby autoimmunologiczne) – mówi dr Joanna Kuschill – Dziurda.

Kwasem hialuronowym można modelować twarz, powiększyć usta i wykonać mezoterapię. Wskazaniami do podawania kwasu hialuronowego są zmarszczki statyczne np. bruzdy nosowo-wargowe, linie marionetki, głębokie bruzdy oraz zapadnięte policzki i wszystkie okolice, w których widoczne są ubytki podskórnej tkanki tłuszczowej. W celu pobudzenia skóry do odbudowy stosuje się również preparaty z kwasem polimlekowym oraz hydroksyapatytem wapnia. Po zastosowaniu kwasu polimlekowego na rezultaty trzeba zazwyczaj trochę poczekać (od kilku tygodni do kilku miesięcy) i zastosować serię kilku zabiegów dla osiągnięcia oczekiwanych efektów.

Rozwój nauki służy pacjentom

Obecnie panuje zdrowy trend w medycynie estetycznej: im mniej, tym lepiej. Zużywa się znacznie mniejsze ilości materiałów, np. do modelowania twarzy, niż kilka lat temu. Nie likwiduje się już każdej nowo pojawiającej się zmarszczki, lecz podchodzi się do poprawiania urody bardziej kompleksowo. – Twarz pozbawiona mimiki, „zamrożona”, jest sztuczna. Pacjent ma wyglądać lepiej, a nie inaczej – deklaruje dr Grażyna Glonek. – Dlatego dobrze zaplanowane zabiegi często rozłożone są na kilka etapów, aby móc ocenić właściwie ,czy istnieje nadal potrzeba ingerencji – dodaje.

- Czymś co zrewolucjonizowało medycynę estetyczną w ostatnim roku było wprowadzenie do użycia miękkich kaniul – mówi lekarka Instytutu MEDestetis. – Nowa metoda modelowania twarzy i ciała o nazwie „Soft Filling” została zaprezentowana po raz pierwszy przez Dr Sandrine Seban jesienią 2009. Polega ona na stosowaniu zamiast igieł, które są ostro zakończone – cienkich, miękkich mikrokaniul o tępym zakończeniu. Miękka kaniula najczęściej przy użyciu preparatów z kwasem hialuronowym pozwala stosować najbardziej wyszukane techniki korekcji twarzy, jednocześnie dające niezwykle naturalne efekty – dodaje dr Joanna Kuschill-Dziurda.

Dzięki nowej metodzie udało się zmniejszyć ryzyko uszkodzeń tkanek w trakcie podawania preparatów. Mniejszy stan zapalny powoduje spowolnione wchłanianie kwasu. Przy użyciu kaniul można również wykonać zabiegi niechirurgicznego liftingu twarzy tzw. Hydrolift. Zabieg polega na podaniu preparatów kwasu hialuronowego w postaci nici hialuronowych. Kaniule umożliwiają też zabiegi głębokiego nawilżania twarzy, szyi, dekoltu, dłoni i innych części ciała (zabiegi Hydrobalans).

Technika Soft Filling pozwala na dodanie objętości twarzy, ustom, wypełnienie zmarszczek i fałd, odmładzanie dłoni, poprawę wyglądu szyi, dekoltu, skroni, przy ograniczonej liczbie punktów wkłucia. – Dawniej, aby powiększyć usta, trzeba było często schować się na kilka dni po zabiegu w domu, gdyż widoczne siniaki i krwiaki uniemożliwiały normalne funkcjonowanie. Obecnie, dzięki miękkim kaniulom, można niemal od razu wrócić do pracy – mówi dr Kuschill – Dziurda.

Dr Grażyna Glonek ostrzega, aby nie traktować wizyt w gabinetach medycyny estetycznej jak przerw na lunch. – Lekarz musi powiedzieć pacjentowi, że zaraz po zabiegu mogą (nie muszą) wystąpić krwiaki, zaczerwienienie, obrzęk. Nawet po popularnym „botoksie,” który jest reklamowany właśnie jako tzw. zabieg „lunchowy” – mówi lekarz ze Scanmed Multimedis. – W tej pracy pośpiech jest złym doradcą. Aby zebrać wywiad, porozmawiać z pacjentem, wyjaśnić mu różnice, np. między zabiegiem z zastosowaniem „wypełniacza” lub „botoksu” , ustalić i zaproponować kolejność działań leczniczych nie wystarczy 15 minut – dodaje dr Glonek.

Toksyna botulinowa – popularnie zwana botoksem – jest neuromodulatorem powodującym zahamowanie uwalniania acetylocholiny – neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za przekaźnictwo impulsów pomiędzy nerwami a mięśniami. Podanie odpowiedniej dawki toksyny w obręb nadmiernie aktywnego mięśnia skutkuje ograniczeniem jego aktywności.

Botoks u dwudziestolatki?
Zabiegi z zastosowaniem botoksu zapobiegają procesowi miostarzenia, czyli starzenia związanego z pracą mięśni mimicznych, stąd są pomocne w profilaktyce anti-aging. Wynika to ze sposobu działania toksyny, która ograniczając działanie mięśni mimicznych powoduje, że skóra, która jest silnie związana z mięśniami przestaje się kurczyć np. podczas mrużenia oczu, uśmiechania się czy podnoszenia i marszczenia brwi. Warto zaznaczyć, że w działaniach profilaktycznych nie ma dolnej granicy wieku, a wskazaniem do zabiegu jest wyłącznie silna mimika, której konsekwencjom należy zapobiegać. Jako lekarz medycyny zalecam przede wszystkim działania profilaktyczne, ponieważ zawsze lepiej zapobiegać niż leczyć. Jednak decyzja o rozpoczęciu terapii toksyną botulinową zawsze należy do pacjenta.

Jakie zmarszczki likwiduje botoks?
Działanie botoksu przynosi również oczekiwane efekty w redukcji już istniejących zmarszczek mimicznych. Mięśnie mimiczne, w które podano toksynę botulinową stają się rozluźnione, co w efekcie powoduje wygładzenie linii skóry. Przy użyciu botoksu można wygładzić „kurze łapki”, „lwią zmarszczkę”, zmarszczki poprzeczne czoła, zmarszczki na nosie, czyli „zmarszczki królicze”, zmarszczki pod oczami i zmarszczki wokół ust („zmarszczki palacza”). Botoks pozwala również podnieść brwi czy koniuszek nosa, zlikwidować efekt kwadratowej twarzy, podnieść opadające kąciki ust bądź poprawić owal twarzy i zredukować zmarszczki na szyi. W tym miejscu należy podkreślić, że w przypadku głębokich zmarszczek lub bruzd może zaistnieć konieczność dodatkowego zastosowania innych terapii, w tym, opisywanego w poprzednim numerze EksMagazynu, kwasu hialuronowego.

Toksyna w leczeniu dolegliwości
Toksyna botulinowa jest lekiem, który jest stosowany od wielu lat w chorobach neurologicznych. W nowoczesnym gabinecie medycyny estetycznej nie tylko wykonuje się zabiegi dedykowane pięknu, ale również leczy się choroby i dolegliwości sprawiające dyskomfort i pogarszające jakość życia pacjentów. Zabieg z zastosowaniem botoksu poprzez blokadę nadmiernej aktywności wybranych grup mięśniowych może w skuteczny sposób zlikwidować przewlekłą migrenę, szczękościsk (bruksizm) ze ściskaniem zębami w nocy, co często powoduje ścieranie zębów oraz – szczególnie ważne w sezonie letnim – zlikwidować nadmierną potliwość w okolicach pach, stóp i dłoni.

Jak wygląda zabieg?
Sam zabieg trwa kilka minut i polega na kilku ukłuciach bardzo cienką igłą, których bolesność można porównać do ukąszenia komara. Dla bardzo wrażliwych osób istnieje możliwość znieczulenie kremem znieczulającym lub przyłożenie okładu z lodem, co pozwala na praktycznie bezbolesne ukłucia. Większość pacjentów, którzy mają zabieg kolejny raz, rezygnuje całkowicie ze znieczulenia twierdząc, że jest zbyteczne. Po zabiegu pacjent zazwyczaj może powrócić od razu do swoich normalnych aktywności. Powinien w dniu zabiegu zrezygnować z alkoholu i nadmiernej aktywności fizycznej.

Częstotliwość zabiegów
Pełny efekt zabiegu jest widoczny po 12-14 dniach, więc jeśli planujemy wykonać zabieg przed jakąś uroczystością (tj. ślub, wesele, spotkanie po latach) warto wykonać zabieg co najmniej 2-3 tygodnie wcześniej. Do powrotu przekazywania impulsów w mięśniu dochodzi stopniowo wraz z tworzeniem się nowych zakończeń nerwowo-mięśniowych po około  3-6 miesiącach (średnio 4 miesiące). Po tym czasie zabieg można powtórnie wykonać. W przypadku leczenia nadmiernej potliwości i bruksizmu spodziewane efekty często utrzymują się znacznie dłużej (6-9 miesięcy).

Zła sława toksyny botulinowej – absolutny MIT
Trudno jednoznacznie stwierdzić z czego bierze się „zła sława” botoksu, zwłaszcza w postaci efektu maski. Prawdopodobnie jest ona związana z przykładami osób publicznych, u których botoks został podany w nadmiarze lub był podawany za często. Musimy pamiętać, że zbyt częste stosowanie botoksu jest niekorzystne dla prawidłowego funkcjonowania mięśni, gdyż nie pozwala im na chwilowy powrót do normalnej funkcji, co w konsekwencji prowadzi do ich znacznego osłabienia i zaniku.

Częste pytania pacjentów
Pacjenci często pytają: „Co będzie, jeśli nie wykonam kolejnego zabiegu, czy nie będzie gorzej?” Odpowiadam wtedy – absolutnie nie – będzie lepiej, bo w tym czasie, gdy botoks działał, skóra odpoczywała, nie kurczyła się, więc zmarszczki się nie utrwalały i skóra zyskała! Ponieważ botoks podawany w odpowiednich dawkach, we właściwe miejsca, które są różne u każdego pacjenta, jest jak „magiczna różdżka” , która ma magiczną moc ale musi być trzymana również we właściwych rękach. Pamiętajmy, że botoks jest lekiem i może być podawany jedynie przez lekarza w gabinecie zabiegowym.

Autorem tekstu jest dr n. med. Joanna Kuschill-Dziurda

Instytut Medycyny Estetycznej MEDESTETIS
ul. Odrowąża 18/1 (przecznica ul. Wrocławskiej)
30-009 Kraków

www.medestetis.pl

Zabieg przeprowadzany jest przez naszych specjalistów kosmetologów, którzy na wybrany obszar skóry nakładają specjalny żel, mający za zadanie chronić naskórek oraz wspomagać pracę głowicy urządzenia. Pierwsza faza zabiegu rozpoczyna się od schłodzenia skóry, które przygotowuje jej warstwy do działania promieniowania IR. Następnie zawarty w
skórze właściwej kolagen zostaje stopniowo podgrzany, a wierzchnia warstwa skóry ponownie chłodzona. Druga faza zabiegu obejmuje łagodzący oraz relaksujący miejscowy masaż coolerem, którego temperatura wynosi od 0 do 20 stopni Celsjusza.

Efekt odmłodzenia można zauważyć już po pierwszym przeprowadzonym zabiegu, jednak rezultaty końcowe obserwuje się dopiero w okresie od 3 do 6 miesięcy po zakończeniu terapii, która z reguły składa się z serii zabiegów, uzależnionych od wyjściowej kondycji oraz właściwości skóry. Najczęściej terapia obejmuje od 2 do 6 zabiegów, a końcowy efekt utrzymuje się od jednego roku do dwóch  lat.
Thermalifting Zaffiro jest zabiegiem lunchowym, czyli po jego przeprowadzeniu można od razu wrócić do normalnej, codziennej aktywności. Skóra może być jedynie lekko zarumieniona i rozgrzana. Efekt zabiegu wzmacniają zabiegi z witaminą C.

Zabiegowi Zaffiro nie powinny poddawać się osoby w ciąży, karmiące piersią, chorujące na choroby nowotworowe, posiadające metalowe implanty w okolicy zabiegowej, posiadające rozrusznik serca, stosujące sterydowe i niesterydowe leki przeciwzapalne oraz chorujące na choroby autoimmunologiczne. Należy również pamiętać o zachowaniu odstępu 2 tygodni pomiędzy zabiegami medycyny estetycznej z zastosowaniem złotych nici, wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego oraz botoksu a Zabiegiem Zaffiro. Przed wykonaniem każdego zabiegu nasi kosmetolodzy przeprowadzają dokładny wywiad zdrowotny z klientem a w razie potrzeby dodatkowej konsultacji udziela lekarz medycyny estetycznej.

W Instytucie Dermedik kładziemy szczególny nacisk na jakość wykonywanych usług oraz wysoki poziom zadowolenia klienta. Nasze motto „Wiedza i Profesjonalizm” wdrażamy w życie w codziennej pracy z klientami, stale podnosząc kwalifikacje kosmetologów oraz lekarzy pracujących w naszym Instytucie.

Instytut Medycyny Estetycznej i Kosmetologii Dermedik
ul.J. Wybickiego 42/2
31-303 Kraków
tel. 12 356 54 1012 356 54 10
kom. 664 053 900664 053 900
email: biuro@dermedik.pl
www.dermedik.pl

Mezoterapia
Zabiegi mezoterapii wykonuje się nieusieciowanym kwasem hialuronowym, czyli takim, który utrzymuje się w skórze maksymalnie do 3 tygodni. Jego działanie trwa jednak dłużej ponieważ kwas hialuronowy stymuluje komórki tkanki łącznej do odbudowy kolagenu i elastyny. Najczęściej takie zabiegi polegają na podaniu preparatu kwasu hialuronowego z ampułkostrzykawki lub  fiolki przy pomocy cieniutkiej igły. Większość zabiegów mezoterapii można również wykonywać za pomocą cienkich mikrokaniul. Mikrokaniule to pewnego rodzaju igły, ale bez ostrego zakończenia, których podstawową zaletą jest ograniczone do minimum ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych i stąd brak powstawania siniaków po zabiegu.

Wypełniacze
Już od około 25. roku życia zaczynamy tracić objętość w różnych obszarach twarzy. Jej utrata jest związana z ubytkiem tkanki tłuszczowej. Dzieje się to zwłaszcza wtedy, gdy się odchudzamy lub bardzo intensywnie uprawiamy sport. Gdy chudniemy – tracimy tkankę tłuszczową z twarzy: z obszaru skroni, okolicy oczu i z policzków, a u kobiet dodatkowo ubywa tkanka tłuszczowa z piersi. Jeśli tyjemy, to tkanka tłuszczowa odkłada się najczęściej na brzuchu, biodrach i w udach oraz tworzy się drugi podbródek. Niestety, gdy tyjemy,  tkanka tłuszczowa nie pojawia się ponownie tam, gdzie byśmy sobie tego życzyli. W tej sytuacji z pomocą przychodzą gabinety medycyny estetycznej, które mogą zaoferować zabiegi z użyciem tzw. wypełniaczy. Do zabiegów wypełniania najczęściej stosuje się preparaty z usieciowanym kwasem hialuronowym, czyli takim, który utrzymuje się w skórze od 6 nawet do 18 miesięcy. Wypełnianie może dotyczyć zmarszczek i bruzd, tj. bruzdy nosowo-wargowe, linie marionetki, zmarszczki palacza, kurze łapki czy zmarszczki na czole. Zabieg wypełnienia może również mieć na celu poprawę ogólną rysów twarzy, czyli jej niechirurgiczny lifting. Lekarz nie skupia się wówczas na pojedynczych zmarszczkach, a twarzy jako całości. Tego rodzaju zabiegi najczęściej są wykonywane przy użyciu mikrokaniul, co pozwala na szybki powrót pacjenta do codziennego funkcjonowania.

Powiększanie ust
Kwasu hialuronowego używa się również do powiększania ust. Zastosowanie kwasu pozwala również na poprawę ich kształtu, jędrności oraz pozytywnie wpływa na ich nawilżenie. Ponieważ te zabiegi również można wykonywać mikrokaniulami pacjent niemalże od razu po zabiegu może powrócić do swoich normalnych aktywności.

Przeciwwskazania do zabiegów z kwasem hialuronowym
Ponieważ kwas hialuronowy jest bardzo bezpieczny, co wynika z jego naturalnej obecności w organizmie, stąd mało jest przeciwwskazań do przeprowadzenia zabiegu z jego użyciem. Do przeciwwskazań należą oczywiście aktywne infekcje, aktywne choroby autoimmunologiczne, ciąża i laktacja.

Działania uboczne po zabiegach
Po zabiegach mezoterapii u pacjenta mogą występować małe siniaczki lub krwiaki w miejscach wkłuć, które będą wymagały (w razie takiej potrzeby) korekty makijażem kamuflującym. Po wypełnianiu zmarszczek, bruzd i ubytków objętości, a zwłaszcza po zabiegu powiększania ust, mogą się pojawić lekkie obrzęki, które najczęściej utrzymują się do dwóch dni. Obszar poddany zabiegowi może być lekko obolały przez kilka dni. Przez dwa tygodnie po zabiegu nie należy się opalać oraz chodzić do sauny. Zaleca się picie dużych ilości wody, aby kwas hialuronowy mógł się uwodnić i prawidłowo ułożyć w tkance.

Kto może przeprowadzać zabiegi?
Zabiegi z zastosowaniem kwasu hialuronowego podawanego w postaci iniekcji mogą przeprowadzać tylko i wyłącznie lekarze. Trzeba uważać, ponieważ istnieją gabinety, w których tego rodzaju zabiegi wykonują kosmetyczki, które nie posiadają ani odpowiednich uprawnień ani wiedzy, aby tego rodzaju procedury przeprowadzać. Zanim udamy się do gabinetu medycyny estetycznej – sprawdźmy, czy osoba, która zabieg medycyny estetycznej będzie wykonywać jest lekarzem i czy ma odpowiednie doświadczenie.

Autorem tekstu jest dr n. med. Joanna Kuschill-Dziurda

Instytut Medycyny Estetycznej MEDESTETIS
ul. Odrowąża 18/1 (przecznica ul. Wrocławskiej)
30-009 Kraków

www.medestetis.pl

- Dziś, nowoczesny gabinet medycyny estetycznej to miejsce, w którym oprócz zaufanego eksperta, spotykamy innowacyjne technologie umożliwiające pacjentowi kompleksową opiekę. W związku z intensywnym rozwojem laseroterapii, warto zadać sobie pytanie, jakie możliwości ta dziedzina oferuje medycynie estetycznej? – mówi lekarz medycyny estetycznej dr n. med. Joanna Kuschill-Dziurda z Instytutu MEDESTETIS.

Czym są lasery i jak działają?
Samo słowo „laser” pochodzi od skrótu angielskich słów Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. W tłumaczeniu, jest to wzmocnienie światła poprzez wymuszoną emisję promieniowania. Lasery to urządzenia, które emitują spójne światło monochromatyczne, pozwalające na skupienie dużej energii na małym obszarze. W medycynie, pierwszy laser został zastosowany ponad 50 lat temu.
– Przez ostatnie dekady, rozwój laseroterapii skupiał się przede wszystkim na wzmacnianiu efektów zabiegowych przy minimalizowaniu powstania skutków ubocznych, dlatego dzisiaj możemy oferować pacjentom szeroki zakres usług bez obaw o działania niepożądane – informuje ekspert dr n. med. Joanna Kuschill-Dziurda, Lekarz Roku 2013 w plebiscycie Gazety Krakowskiej w kategorii lekarz specjalista. Różne efekty zabiegowe uzyskuje się w zależności od rodzaju lasera i jego budowy. Istnieją lasery, które służą przeprowadzaniu zabiegów epilacji, zabiegów tzw. resurfacingu skóry, zamykaniu naczyń czy usuwaniu zmian skórnych. Laser laserowi nierówny a jego działanie zależy od wielu czynników, w tym długości fali światła czy określonej budowy głowicy.

dr n. med. Joanna Kuschill-Dziurda z Instytutu MEDESTETIS, Lekarz Roku 2013 w plebiscycie Gazety Krakowskiej

Rodzaje laserów
Technologia laserowa jest stosowana w wielu obszarach medycyny. W zależności od wskazania, w medycynie estetycznej stosuje się kilka rodzajów laserów. Do najczęściej stosowanych należą lasery CO2, lasery neodymowo-yagowe, lasery diodowe oraz lasery aleksandrytowe. Każdy laser ma inny sposób działania i daje inne efekty, stąd tak ważne jest, aby zastosować ten, który jest właściwie dobrany do potrzeb. – Rynek medycyny estetycznej oferuje obecnie bardzo szeroką gamę urządzeń. Wybór nie jest prosty, zwłaszcza w zalewie informacji i wyścigu o to, które urządzenie jest najlepsze. Tym bardziej istotna jest tutaj rola ekspertów od medycyny estetycznej. To do nich należy obowiązek precyzyjnego  rozpoznania potrzeb pacjenta, wyboru odpowiedniego urządzenia i ustalenie z pacjentem planu terapeutycznego – mówi lekarz z Instytutu MEDESTETIS.

Laser w problemach zdrowotnych
W ocenie dr n. med. Joanny Kuschill-Dziurda, gabinety medycyny estetycznej pełnią coraz większą rolę w obszarze medycyny służącej nie tylko urodzie ale przede wszystkim zdrowiu, ponieważ oprócz realizowania zabiegów ukierunkowanych na odmładzanie, pomagają również pacjentom w pozbyciu się niechcianych i kłopotliwych dolegliwości takich jak nadpotliwość, przewlekła migrena, szczękościsk czy defekty skórne będące następstwem przebytych chorób. Co istotne, różnego rodzaju techniki dostępne w gabinetach medycyny estetycznej, pozwalają na mniej inwazyjne przeprowadzanie zabiegów, co zapewnia pacjentowi większy komfort i bardzo szybki powrót do normalnej aktywności. Przy pomocy laserów lekarze mogą usuwać różnego rodzaju zmiany skórne, które nie wymagają badania histopatologicznego  np. włókniaki, brodawki, przerosłe gruczoły łojowe i wiele innych. Usunięcie tych zmian jest szybkie, zabieg jest jednorazowy i zazwyczaj po około 2 tygodniach potrzebnych na wygojenie, nie ma śladu po zmianie. Laseroterapia jest również szeroko stosowana w likwidacji blizn potrądzikowych czy przerostowych oraz rozstępów. W przypadku tych zmian zazwyczaj należy przeprowadzić kilka zabiegów w kilkutygodniowych odstępach czasowych.

Laser a odmładzanie
Laseroterapia znajduje również zastosowanie w zabiegach ukierunkowanych na poprawę kondycji skóry. W praktyce, jednymi z najczęściej wykorzystywanych technologii są zabiegi frakcyjne laserem CO2. Dzięki krótkim i wysokoenergetycznym impulsom, emitowanym przez laser, można wykonać w skórze bardzo małe, ablacyjne kolumny, punkt po punkcie, z bardzo małym termicznym uszkodzeniem. Działaniu lasera poddane są jedynie mikrostrefy, a pozostałe obszary zostają nienaruszone. Energia cieplna dostarczona w głąb skóry aktywuje procesy gojenia i tworzenia nowego kolagenu. – Bardzo szybka i silna regeneracja jest możliwa dzięki temu, że każde uszkodzenie jest otoczone fragmentem nieuszkodzonej, zdrowej tkanki – mówi dr n. med. Joanna Kuschill- Dziurda. Do poprawy gęstości skóry dochodzi poprzez aktywizację produkcji kolagenu typu III. Nie ma ograniczeń co do obszaru zastosowania lasera frakcyjnego, a jego działaniu można poddawać twarz, powieki, dekolt, dłonie i każdą inną okolicę ciała.

Kosmetologia estetyczna
Innowacyjna technologia laserowa umożliwia również skuteczną walkę z niechcianym owłosieniem. Rynek medycyny estetycznej oferuje szeroki wybór urządzeń depilujących. Na co powinniśmy szczególnie zwrócić uwagę, decydując się na zabieg ? – Obecnie nie musi być tak, że skuteczności epilacji laserowej towarzyszy ból i silne zaczerwienienie skóry po zabiegu. Decydując się na wybór odpowiedniego gabinetu pamiętajmy, aby szukać takich rozwiązań, które oprócz satysfakcjonujących efektów, zaoferują nam to, co jest bardzo ważne, czyli komfort zabiegu – doradza specjalista z Instytutu MEDESTETIS dr n. med. Joanna Kuschill-Dziurda. Wśród laserów diodowych, dedykowanych epilacji, najbardziej wskazane są te urządzenia, które mierzą poziom melaniny w skórze i pozwalają na dobranie odpowiednich parametrów zabiegowych bezpośrednio do indywidualnych cech skóry. W ten sposób zapewniają bezpieczeństwo zabiegu. To jednak nie wszystko, ponieważ istotny jest również rodzaj stosowanej w urządzeniu głowicy. Jej dobór wpływa na odczuwanie bolesności w trakcie zabiegu. Urządzenia posiadające specjalne systemy chłodzenia skóry pozwalają zapewnić największy komfort pacjentowi poprzez ograniczenie odczuwania bólu do minimum.

www.medestetis.pl

Instytut Medycyny Estetycznej MEDESTETIS
ul. Odrowąża 18/1 (przecznica ul. Wrocławskiej)
30-009 Kraków

Na jakie obszary można stosować karboksyterapię?
Na całe ciało, twarz, w tym również okolice oczu, a także skórę głowy. Najważniejsze wskazania, jeśli chodzi o estetykę, to cellulit, tkanka tłuszczowa, blizny, rozstępy, brak elastyczności skóry ramion, nóg czy brzucha, zwiotczenia skóry po ciąży i utracie wagi oraz cienie pod oczami. To jedyna nieinwazyjna, całkowicie bezpieczna metoda radzenia sobie z tym ostatnim problemem. Najczęstszą przyczyną powstawania cieni jest słabe ukrwienie okolic oka i cienka skóra. Karboksyterapia bardzo szybko zwiększa przepływ krwi w tym obszarze. Podając dwutlenek węgla maksymalnie zwiększamy dopływ krwi do tkanki. Urządzenie do zabiegu jako jedyne pozwala na działanie tak blisko oka. Dodatkowym plusem jest to, że pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu, nie ma też żadnych śladów na skórze po zabiegu.

Metoda ta jest wykorzystywana również w celach leczniczych
Jeśli chodzi o działanie lecznicze, to karboksyterapię stosujemy na zmiany naczyniowe, trudno gojące się rany, odleżyny, skurcze nóg, owrzodzenia cukrzycowe i żylakowe, łysienie, syndrom Raynauda, zmiany łuszczycowe oraz wszędzie tam, gdzie mamy problemy z niedokrwieniem i zaburzenia krążenia.

Karboksyterapia skutecznie rozprawia się również ze skórkę pomarańczową. W jaki sposób walczy z cellulitem?
Działając na kilku płaszczyznach. Przy cellulicie może być nadwaga, ale nie musi, na pewno jest problem z ukrwieniem i zmiany w obrębie włókien kolagenowych. To terapia, która działa na te wszystkie czynniki, dzięki czemu możemy obserwować widoczną poprawę stanu skóry. Tak jak wspominałam wyżej, karboksyterapia zwiększa ukrwienie i dopływ tlenu w leczonym obszarze. Mikronakłucia powodują reakcję skóry m.in. zwiększoną syntezę kolagenu. Podanie dwutlenku węgla powoduje odbudowę naczyń, dzięki czemu jesteśmy w stanie leczyć dany obszar pod kątem układu krwionośnego. Efekty?
Wygładzone nierówności, zmniejszony problem z suchością skóry, zwiększony się drenaż limfatyczny. Już po pierwszym zabiegu znika uczucie „ciężkich nóg”.

Rozstępy to zmora wielu kobiet i ciężki do usunięcia defekt…
I w tym przypadku karboksyterapia doskonale się sprawdza i przynosi szybkie efekty. Obstrzykujemy cały rozstęp. Przeciwwskazaniem do zabiegu nie jest bliznowiec ani karmienie piersią. Terapia przynosi najlepsze efekty, w momencie kiedy jest stosowana na „świeżą” zmianę. Nie musimy, w odróżnieniu od innych metod usuwania rozstępów, uważać na fototyp skóry pacjentki. Dotychczas panie o ciemniej karnacji miały ograniczony wybór zabiegów, bo w przypadku lasera, groziły im przebarwienia. Tutaj nie ma takiego ryzyka.

Jak wygląda zabieg?
W zależności od leczonego obszaru trwa od kilku do 30 minut. Nie wymaga znieczulenia i jest niemal bezbolesny dzięki precyzji urządzenia oraz bardzo cienkiej średnicy igły. Przykładamy głowicę do leczonych miejsc i podajemy dwutlenek węgla. Bezpośrednio po zabiegu można wrócić do codziennych czynności, nie wywołuje on żadnych skutków ubocznych. Jeśli karboksyterapia była wykonywana na twarz, od razu można zrobić makijaż. Jedynym śladem zabiegu na kończynach dolnych mogą być siniaczki w miejscu wkłucia igły. Szybko jednak znikają.

Po jakim czasie możemy się spodziewać efektów?
Karboksyterapia przynosi rezultaty, jeśli jest stosowana w seriach. W zależności od obszaru i problemu wyjściowego. Na likwidację cieni pod oczami trzeba wykonać 4-6 zabiegów, na skórę głowy, np. w celu odbicia włosów od nasady, poprawy ich witalności około 2. Na zwiotczenia, w zależności od wieku, od 5 do 8. Przy cellulicie około 6-8.

Czy podawanie dwutlenku węgla jest bezpieczne?
Całkowicie. Karboksyterapia jest znana od 70 lat i bardzo dokładnie przebadana. W każdej minucie życia wytwarzamy dwutlenek węgla. To fizjologiczny proces i stosując karboksyterapię w nic nie ingerujemy. Nie podajemy substancji obcych dla organizmu. Po podaniu pod skórę, dwutlenek węgla podlega naturalnej przemianie chemicznej w kwas węglowy. Receptory skóry wyłapują zmianę ciśnienia w obszarze, gdzie zrobiliśmy iniekcję, następuje szybko dopływ krwi, wyrównanie ciśnienia i podanie tlenu. Tak działa nasz organizm.